Dor nas Costas

Síndrome Dolorosa Miofascial

Aproximadamente 80% das pessoas tem ou terão dor nas costas em algum momento da vida. É a segunda maior causa mundial de falta ao trabalho.

As costas, seguimento do corpo popularmente chamada desta forma, compreende o final do pescoço até o início dos quadris, compreendendo as colunas cervical, torácica (ou dorsal) e lombar (incluindo sua transição com a coluna sacral e a sua articulação com a pelve).

A causa mais comum de dor nas costas é miofascial  (dor de origem nos músculos e fascias).

Ela tem como fator causal mais importante a contratura de algum dos músculos das regiões cervical, dorsal ou lombar, devido à sobrecarga local (uso sobre uma musculatura que não está apta àquela intensidade de esforço). Desta forma, músculo contrai e não consegue relaxar totalmente após a sua contração, deixando algum seguimento do mesmo constantemente contraído.

Um dos principais sinais desta dor é a formação de nódulos musculares também conhecidos como pontos gatilho (trigger points) que são pontos extremamente dolorosos à palpação  e normalmente causam irradiação para estruturas adjacentes (sintoma conhecido como dor referida).

Normalmente com início agudo, em muitos casos essa afecção pode se tornar crônica, levando a dor constante ou recidivante.

Pioram esse quadro fatores tensionais, posturais e mudanças bruscas de temperatura do meio externo.

Como em qualquer caso crônico, devem ser investigados fatores diferenciais para a causa desta síndrome. Entre eles estão as hérnias de disco ou outras alterações da coluna vertebral, desequilíbrios musculares e outros diagnósticos que normalmente são feitos por exames de imagem.

Tratamento

O tratamento pode ser realizado com medicações analgésicas e anti-inflamatórias,  terapias físicas com compressão intervalada no local do ponto gatilho (realizada com aparelhos ou manualmente), calor local (para ajudar a relaxar a musculatura), e outras técnicas de fisioterapia. Pode ser necessário em alguns casos a infiltração do ponto gatilho.

Dessa forma, dores intensas e/ou persistentes, devem ser investigadas por um médico especialista, afim de realizar um diagnóstico preciso da dor.